皮下組織可見水腫而黃染，骨骼軟弱且多汁，呈檸檬黃色，可見其胸、腹腔內有黃色液體存在。肝臟增大，呈黃褐色，質脆弱或柔軟。腎臟的病變有診斷意義，腎臟快速增大，被膜極易剝離，切面常濕潤，髓質與皮質的界限消失，組織柔軟而脆弱。病程長久，則腎臟呈堅硬狀，可見肺臟黃染，有時水腫，而心臟淡紅，大多情況帶淡黃色，膀胱黏膜出血，腦室中積聚大量液體。血液稀薄如水，紅細胞溶解，在空氣中長時間放置不會凝固。
解剖發現皮下組織水腫而黃染，骨骼軟弱而多汁，呈檸檬黃色，胸，腹腔內有黃色液體，肺臟出血、黃染、肝臟增大，呈黃褐色。腎臟腫大而有出血點。
屍體消瘦，皮膚有乾裂性壞死病灶，口腔黏膜有潰瘍，黏膜有不同程度黃染，皮下膠樣浸潤及出血，腸黏膜與漿膜有大量出血，胸、腹腔有大量黃色滲出液，肺、心、腎、脾等實質器官有出血點，肝腫大、鬆軟，呈黃色或色調不均勻，質地脆弱，腎腫大，皮質有散在的灰白色病灶，腸繫膜淋巴結出血、腫大。
黏膜有不同程度的黃染，皮下膠樣浸潤及出血，腸黏膜及漿膜有大量出血，胸腹腔有黃色滲出液；肝通常腫大鬆軟，呈黃色或色調不均勻，質地脆弱；腎臟增大數倍，皮質有散在的灰白色病灶，淋巴結腫大、出血。
皮下組織水腫而黃染，骨骼軟弱而多汁，呈檸檬黃色，胸，腹腔內有黃色液體，肺臟出血、黃染、肝臟增大，呈黃褐色。腎臟腫大而有出血點。
死亡病例屍體消瘦，皮膚有乾裂性壞死性病灶，口腔黏膜有潰瘍，且有不同程度的黃染，皮下膠樣浸潤及出血，腸黏膜及漿膜有大量出血，胸、腹腔有黃色滲出液。肺臟、心臟、腎臟和脾臟等實質器官有出血斑點。肝臟腫大、鬆軟，呈黃色或色調不均勻，質地脆弱；腎臟腫大，皮質有散在的灰白色病灶。腸繫膜淋巴結腫大、出血。
力較強的黃疸出血型、秋季型、澳洲型、犬型等鈎體菌型的感染，常引起黃疸、出血和腎功能衰竭；而傷寒流感型、7日熱型，特別是波摩那型等毒力較弱的感染，則常引起鈎體病的輕型。然而，病情的輕重可能與人體免疫狀態的高低有關。
病變可見黏膜及皮下組織黃染，口腔黏膜有潰瘍，皮膚有乾裂壞死病灶。肝臟腫大、鬆軟、呈黃色，質地脆弱;腎腫大，皮質有散在的灰色病灶。肺、心、腎和脾等實質器官有出血斑點。胸腹腔內常有黃色液體瀦留，還可見到膀胱積有深黃色或紅色尿液。淋巴結腫大，特別是腸繫膜淋巴結腫大、出血。
